起立性調節障害と不登校はなぜ深く関係する？不登校の3〜4割に併存というデータから解説

不登校の3〜4割に、起立性調節障害が併存する

日本小児心身医学会の情報によると、起立性調節障害はODの有病率は軽症例を含めて中学生の約10％にのぼり、不登校の約3〜4割にODが併存するとされています。つまり、学校に行きづらい状態にある子どもの少なくない割合が、気持ちの問題だけでなく身体の不調を抱えている可能性があるということです。

日本小児科学会のガイドラインでも、ODの二次障害として不登校・ひきこもりが大きな問題になると明記されています。身体症状によって生じる遅刻や欠席が、周囲の無理解から「怠け」「仮病」と否定的に受け止められ、本人が心理的に孤立し、長期の不登校・ひきこもりに進展することが少なくないと指摘されています。

なぜ長期化しやすいのか――悪循環の仕組み

ODと不登校が重なると、次のような悪循環に陥りやすいことが専門家によって指摘されています。

このように身体症状と心理的な孤立が絡み合うことで、自律神経機能の異常が年単位で持続する「難治性OD」の経過をたどることもあるとされています。だからこそ、早い段階で「甘え」という決めつけを外し、身体の不調として対応することが重要になります。

「仮病」ではないと、どう見分ければいい？

起立性調節障害は、午前中に症状が強く、午後から夕方にかけて回復していくという特徴的な波があります。この「元気なときがある」という状態が、仮病を疑われる最大の理由です。しかしこれはODという病気の典型的な経過であり、本人がコントロールできるものではありません。見分け方や、日々の関わり方の工夫については、実際の家庭でのエピソードを交えて別記事でも詳しく解説しています。

「甘え」と誤解されやすい理由

起立性調節障害による不登校は、周囲から「甘え」「サボり」と誤解されやすいという特徴があります。その背景には、午後になると症状が軽くなり、元気そうに見える時間帯があることが関係しています。「午前中は苦しそうにしていたのに、午後は普通に過ごしている」という様子だけを見ると、体調不良を疑わずに、気持ちの問題だと捉えられてしまうことがあります。

しかし、これらはすべて起立性調節障害の典型的な特徴であり、本人の意志でコントロールできるものではありません。学校や周囲の大人がこの病気の特性を正しく理解しているかどうかで、本人の心理的な負担は大きく変わります。担任や養護教諭に、日本小児心身医学会などの資料を共有し、症状の記録とあわせて説明することも、理解を得るための有効な手段のひとつです。

学校との連携で押さえておきたいポイント

不登校とODが重なっている場合、学校との連携では「無理に毎日同じ時間に登校させること」を目標にしないことが重要です。遅刻や午後からの登校を認めてもらう、保健室や別室での休養を選択肢に入れてもらうなど、本人の体調に合わせた柔軟な対応を相談してみましょう。医師の診断書があると、学校側の理解や配慮を得やすくなるケースもあります。

また、不登校が長引くと、体調面だけでなく「学校に行っていない」という事実そのものが、本人の自己肯定感を下げてしまうことがあります。学校を休んでいる間も、何らかの形で学びや社会とのつながりを保てる環境があるかどうかは、その後の回復や再登校、あるいは学校以外の進路選択にも影響します。

よくある質問

NIJINアカデミーの子どもたちの声

不登校の背景には、起立性調節障害のような身体症状だけでなく、学校環境そのものが合わなかったというケースもあります。NIJINアカデミーに在籍する小学3年生のなっちゃんマンさんは、学校の騒音や学級の落ち着かない雰囲気に苦しみ、特別支援学級やフリースクールを転々としながらも「ここだ」と思える場所になかなか出会えずにいました。

スケジュールや授業がしっかり組まれているNIJINに入学し、一度離れた時期もありましたが「やっぱりここが合っている」と再入学。今では企業の社員向けにプレゼンを重ね、「得意なことはプレゼン」と語れるまでに成長し、自ら推し活サークルを立ち上げるなど発信を続けています。不登校の理由は一人ひとり違いますが、「合う場所」に出会えるかどうかが、その後の姿を大きく左右します。

起立性調節障害でもNIJINアカデミーに通える理由

起立性調節障害の大きな特徴は、午前中に調子が悪く、午後から夕方にかけて回復していくという波があることです。この波に合わせて学べる環境かどうかは、本人と家族にとって大きな安心材料になります。NIJINアカデミーが、体調に波のある子どもたちにも選ばれている理由を、いくつかの角度からご紹介します。

いつでも入れるバーチャル校舎

NIJINアカデミーは、oviceというツールを使ったバーチャル校舎を採用しており、決まった時間に教室へ向かう必要がありません。午前中は横になって休み、体調が上向いてきた午後から校舎に入って授業に参加する、といった過ごし方も可能です。「今日は調子が悪いから休む」「今週は少し授業を減らす」といった調整も、専任サポート担任と相談しながら柔軟に行えます。

顔を出さなくても参加できる仕組み

カメラ・音声をオフにしたままの見学参加や、チャット・リアクションボタンでの参加もできるため、体調が万全でない日でも「つながりだけは保つ」という関わり方ができます。声を出すこと自体がしんどい日でも、クラスの雰囲気を感じながら、無理のない範囲で参加できる点は、体調の波がある子にとって大きな支えになります。

少人数制と1:1専任サポート担任

8〜10人程度の少人数制クラスに加え、1人ひとりに専任サポート担任がつきます。教員経験や不登校経験のある信頼できる大人が伴走し、日々の体調に合わせて無理のないペースを一緒に考えてくれるため、「今日はどこまで頑張ればいいのか」を一人で抱え込まずに済みます。

出席認定率9割以上という実績

在籍校や教育委員会と連携し、NIJINでの学習状況が出席として扱われるケースがあります（最終判断は学校によります）。希望する生徒の9割以上が在籍校の出席認定を得ている実績があります（2025年4月時点、株式会社NIJIN公式プレスリリースより）。「学校を休むこと」への不安を、少しでも軽くできる材料のひとつです。

定期テストがなく、自分のペースで学べる

NIJINには定期テストがなく、担任の所見によるポートフォリオ評価で成長を可視化します。体調によって学習のペースが一定でなくても、無理に周囲と競わせる仕組みではないため、本人の状態に合わせて学びを続けやすい設計になっています。